Типы и виды депрессии: Какая депрессия бывает?
Время от времени чувствовать себя подавленным — это нормально, но если вы грустите большую часть времени и это влияет на вашу повседневную жизнь, у вас может быть клиническая депрессия. Это состояние, которое вы можете лечить с помощью лекарств, посоветовавшись с терапевтом и изменив свой образ жизни.
Существует множество различных типов депрессии. События в вашей жизни вызывают одни, а химические изменения в вашем мозгу вызывают другие.
Какой бы ни была причина, ваш первый шаг — сообщить врачу, как вы себя чувствуете. Они могут направить вас к специалисту по психическому здоровью, чтобы он помог определить тип вашей депрессии. Этот диагноз важен для выбора правильного лечения для вас.
Большая депрессия
Вы можете услышать, как ваш врач называет это «большим депрессивным расстройством». У вас может быть этот тип, если вы чувствуете депрессию большую часть времени в течение большинства дней недели.
Некоторые другие симптомы, которые могут у вас быть:
- * Потеря интереса или удовольствия от вашей деятельности
- * Потеря или увеличение веса
- * Проблемы со сном или чувство сонливости в течение дня
- * Чувство беспокойства и возбуждения, или же очень вялость и медлительность физически или умственно
- * Быть уставшим и без энергии
- * Чувство бесполезности или вины
- * Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
- * Мысли о самоубийстве
Ваш врач может диагностировать у вас большую депрессию, если у вас есть пять или более из этих симптомов в течение большинства дней в течение 2 недель или дольше. По крайней мере, одним из симптомов должно быть подавленное настроение или потеря интереса к деятельности.
Большая депрессия выглядит по-разному у разных людей. В зависимости от того, какие чувства вызывает у вас депрессия, это может быть:
Тревожное расстройство. Вы чувствуете себя напряженным и беспокойным большую часть дней. У вас проблемы с концентрацией внимания, потому что вы беспокоитесь, что может произойти что-то ужасное, и вы чувствуете, что можете потерять контроль над собой.
Меланхолия. Вы чувствуете сильную печаль и теряете интерес к занятиям, которые раньше доставляли вам удовольствие. Вы чувствуете себя плохо, даже когда происходят хорошие вещи. Вы также можете:
- * Чувствовать себя особенно подавленным по утрам
- * Худеть
- * Плохо спит
- * Есть суицидальные мысли
Если у вас меланхолическая депрессия, ваши симптомы могут усиливаться по утрам, когда вы впервые просыпаетесь. Подумайте о том, чтобы кто-то помог вам с вашими первыми задачами дня. Старайтесь есть регулярно, даже если вы не чувствуете голода.
Взволнованный. Вы чувствуете себя неловко большую часть времени. Вы можете также:
- * Много говорить
- * Двигайтесь без причины, например, ерзайте руками и ходите по комнате.
- * Действовать импульсивно
Разговорная терапия может помочь. Вы встретитесь со специалистом по психическому здоровью, который поможет вам найти способы справиться с депрессией. Также могут быть полезны лекарства, называемые антидепрессантами.
Если терапия и лекарства не работают, врач может предложить следующие варианты:
- * Электросудорожная терапия (ЭСТ)
- * Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
- * Стимуляция блуждающего нерва (ВНС)
ECT использует электрические импульсы, TMS использует особый тип магнита, а VNS использует имплантированное устройство. Все они предназначены для стимуляции определенных областей активности мозга. Это помогает тем частям мозга, которые контролируют ваше настроение, работать лучше.
Стойкое депрессивное расстройство
Если у вас депрессия, которая длится 2 года или дольше, это называется стойким депрессивным расстройством. Этот термин используется для описания двух состояний, ранее известных как дистимия (слабая персистирующая депрессия) и хроническая большая депрессия.
У вас могут быть такие симптомы, как:
- * Изменение аппетита (недоедание или переедание)
- * Спать слишком много или слишком мало
- * Отсутствие энергии или усталость
- * Низкая самооценка
- * Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
- * Чувство безнадежности
Вас могут лечить психотерапией, лекарствами или их комбинацией.
Биполярное расстройство
У человека с биполярным расстройством, которое также иногда называют «маниакальной депрессией», бывают эпизоды настроения, которые варьируются от крайностей высокой энергии с «приподнятым» настроением до низких «депрессивных» периодов.
Когда вы находитесь в низкой фазе, у вас будут симптомы большой депрессии.
Лекарства могут помочь контролировать перепады настроения. Независимо от того, находитесь ли вы в периоде подъема или понижения, ваш врач может порекомендовать стабилизатор настроения, например литий.
FDA одобрило три лекарства для лечения депрессивной фазы:
- * Сероквель
- * Латуда
- * Комбинация оланзапин-флуоксетин
Врачи иногда назначают другие препараты «не по прямому назначению» при биполярной депрессии, такие как противосудорожный ламотриджин или атипичный антипсихотик Врайлар.
Традиционные антидепрессанты не всегда рекомендуются в качестве препаратов первой линии при биполярном расстройстве, поскольку исследования не подтверждают, что эти препараты более эффективны, чем плацебо (сахарная таблетка) при лечении депрессии у людей с биполярным расстройством. Кроме того, для небольшого процента людей с биполярным расстройством некоторые традиционные антидепрессанты могут увеличить риск возникновения «высокой» фазы болезни или ускорить частоту повторения эпизодов с течением времени.
Психотерапия также может помочь вам и вашей семье.
Сезонное аффективное расстройство (САР)
Сезонное аффективное расстройство — это период глубокой депрессии, который чаще всего случается в зимние месяцы, когда дни становятся короче и вы получаете все меньше и меньше солнечного света. Обычно проходит весной и летом.
Если у вас САР, вам могут помочь антидепрессанты. Так же как и светотерапия. Вам нужно будет сидеть перед специальной коробкой с ярким светом в течение примерно 15-30 минут каждый день.
Психотическая депрессия
Люди с психотической депрессией имеют симптомы большой депрессии наряду с «психотическими» симптомами, такими как:
- * Галлюцинации (видеть или слышать вещи, которых нет)
- * Заблуждения (ложные убеждения)
- * Паранойя (ошибочное убеждение, что другие пытаются причинить вам вред)
Комбинация антидепрессантов и нейролептиков может лечить психотическую депрессию. ЭСТ также может быть вариантом.
Перипартальная (послеродовая) депрессия
У женщин, перенесших большую депрессию в течение нескольких недель и месяцев после родов, может развиться послеродовая депрессия. Примерно 1 из 10 мужчин также испытывает депрессию в послеродовом периоде. Аналогичным образом антидепрессанты могут помочь при лечении большой депрессии, не связанной с деторождением.
Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)
Женщины с ПМДР имеют депрессию и другие симптомы в начале менструации.
Помимо чувства депрессии, у вас также могут быть:
- * Перепады настроения
- * Раздражительность
- * Беспокойство
- * Проблемы с концентрацией внимания
- * Усталость
- * Изменение аппетита или привычек сна
- * Чувство подавленности
Антидепрессанты или иногда оральные контрацептивы могут лечить ПМДР.
«Ситуационная» депрессия
Это не технический термин в психиатрии. Но у вас может быть депрессивное настроение, когда вы не можете справиться со стрессовым событием в своей жизни, таким как смерть в вашей семье, развод или потеря работы. Ваш врач может назвать это «синдромом реакции на стресс».
Психотерапия часто может помочь вам пережить период депрессии, связанный со стрессовой ситуацией.
Атипичная депрессия
Этот тип отличается от постоянной грусти типичной депрессии. Считается, что это «спецификатор», описывающий модель депрессивных симптомов. Если у вас атипичная депрессия, позитивное событие может временно улучшить ваше настроение.
Другие симптомы атипичной депрессии включают:
- * Повышенный аппетит
- * Спать больше, чем обычно
- * Ощущение тяжести в руках и ногах
- * Чрезмерная чувствительность к критике
Антидепрессанты могут помочь. Ваш врач может предложить тип, называемый СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) в качестве лечения первой линии.
Они также могут иногда рекомендовать более старый тип антидепрессанта, называемый ИМАО (ингибитор моноаминоксидазы), который представляет собой класс антидепрессантов, хорошо изученный при лечении атипичной депрессии.
Резистентная к лечению депрессия
Около 1/3 людей, лечившихся от депрессии, безуспешно пробуют несколько методов лечения. Если это вы, у вас может быть резистентная к лечению депрессия. Есть много причин, по которым ваша депрессия может быть устойчивой к лечению. Например, у вас могут быть другие состояния, затрудняющие лечение депрессии.
Если у вас диагностирована резистентная к лечению депрессия, врач может порекомендовать менее традиционные варианты лечения. В этой ситуации иногда помогает электросудорожная терапия (ЭСТ).
Дата публикации статьи "Типы и виды депрессии: Какая депрессия бывает?": 21-05-2022, 16:31